[治疗]第四节 肾上腺肿瘤研究中的主要争论

随着影像学技术的进步和人民群众医疗保健、定期体检意识的增强，肾上腺偶发瘤的检出率逐渐增高。因此针对偶发性无症状的肾上腺肿瘤的治疗方面存在多种分歧。肾上腺恶性肿瘤通常直径大于6cm，Belldegrun等发现114例皮质癌中有105例肿瘤直径大于6cm。因此肾上腺大于6cm的实体瘤一旦确诊为恶性应限期行切除术。问题出现在直径小于6cm的偶发肿瘤的处理方面。在上腹部CT扫描中肾上腺偶发肿瘤的诊断率约为0.6%～1.3%，而活检发现的无功能肾上腺皮质癌非常稀少。当然还有一些病变可表现为高信号，包括神经来源肿瘤， ......