[治疗]第二节 肝尾状叶的肝静脉回流与临床意义

已如上述，尾状叶为一自主段，其不但有单独的肝动脉、门静脉血供，而且静脉血液回流直接至下腔静脉，此部位又称第三肝门，而其他肝段均由肝段静脉汇成肝静脉主干后，再汇入下腔静脉。尾状叶静脉引流的解剖变异很大，此引流静脉在数目与位置上很难预测。因此，要求肝脏外科医师必须充分认识尾状叶静脉的解剖特点，在施行肝切除过程中，尤其是肝右叶的切除，术中不可过分暴力牵拉肝脏，以免损伤肝短静脉或撕裂下腔静脉，造成难以控制的大出血。施行单独尾状叶切除，特别是尾状叶肿瘤时，为手术难度最大与最危险的操作部位，术中应细致处理较粗大的肝短 ......