[病因学]（一）原因

食管贲门手术后并发胸腔出血的原因大体分为食管床渗血、胸膜腔创面渗血、肺创面出血、胸内血管活动性出血、肋骨断端出血、肋间血管出血（肋骨断端刺破肋间血管、缝针刺破肋间血管、放置引流。管时戳破肋间血管）、凝血机制异常、吻合口缝钉外露擦破血管、吻合口瘘消化液腐蚀浸泡血管结扎线头脱落等。作者所在医院从1986～2000年共作食管贲门癌切除术3000余例，发生术后大出血10例。肋骨断端出血或肋骨断端直接刺破肋间血管、关胸时缝针刺破或放置引流管时戳破肋间血管，以及肋骨合拢器挂伤肺而术者未察觉。 ......