[鉴别诊断]六、鉴别诊断

一般在发病前1～3周内有咽部及皮肤等链球菌感染病史，起病较急，早期有血尿，少尿，水肿和高血压。由于高血压，水钠潴留而产生充血性心力衰竭时，有严重的气急、缺氧、心率增快、泡沫样血痰。心力衰竭控制后，症状迅速减轻，泡沫样血痰即消失。大部分患者在数周至数月内尿常规恢复正常。肾穿刺为毛细血管内增生性肾炎，血抗基膜抗体阴性。肺部病变在光镜下与肺出血‐肾炎综合征相似，但无肾损伤，也无抗基膜抗体产生的特殊的免疫病理学特点。有肺部病变时可出现咯血、咳嗽、呼吸困难，但女性多见，常有皮疹、关节痛，抗核抗体、抗dsDNA抗体等 ......