[治疗]一、静脉和进路的选择原则

经皮穿刺中心静脉置管时，选择哪一部位的静脉和采用何种进路是应该慎重考虑的问题。但临床上常常可见到操作者没有详细了解病情和评估患者中心静脉置管的风险‐效益，而只凭个人习惯随意采用某一种进路。中心静脉置管的静脉和进路选择之所以重要是基于患者安全考虑和高成功率的需要。穿刺静脉选择不当有时是造成意外和并发症的主要原因之一。静脉和进路选择的原则主要包括以下几方面，选择穿刺静脉和方法时应综合评估。对危重患者、多次接受中心静脉穿刺置管患者和紧急情况下置管患者，操作者应选择自己最熟悉的静脉进路和方法，应尽量采用先进的和适 ......