[速览]三、腹直肌鞘内血肿

腹直肌鞘内血肿较少见，多见于下腹部，外伤史不明显，血肿又限制在鞘内，故常以肿块形式出现，误认为肿瘤。常见于用力弯腰、咳嗽、呕吐后感下腹疼痛。疼痛多为胀痛，刺痛或撕裂感痛，这是由于血肿刺激壁层腹膜和腹直肌前鞘所致，并触及一肿块。肿块如一腊肠，部位较深，表面光滑，边界外侧缘较清晰，不能移动，有压痛。肿块上作穿刺，常可抽出不凝血液。确切原因不明，被推测与老年人高血压，糖尿病、动脉硬化，及外伤有关。1 ﹒早期局部冷敷，24小时后改为热敷，以促进血肿吸收。3.72小时后肿块不缩小，亦可穿刺抽血，一般不作手术切开治疗 ......