[治疗]四、特殊情况下的内镜逆行胰胆管造影术

术后因十二指肠屈曲减少，乳头较易寻找。但由于手术后解剖位置的改变，乳头常位于视野的右方，且因内镜端部位置较难固定，所以插管的难度较非手术者大。胆总管十二指肠吻合术后的患者，因吻合口较乳头开口大，故可直接从吻合口插管，此类患者插管时注意应改用气囊导管充气后堵住吻合口后方可进行造影，以防注入的造影剂逆流入肠腔。目前，除了专用的小儿十二指肠镜外没有小儿专用附件，使用的均是成人操作配件。孕妇原则上不进行诊断性ERCP检查，只有在发生胆管炎、胆管结石嵌顿、胆源性胰腺炎等疾病时，才进行治疗性ERCP操作。操作中注意给 ......