[治疗]三、手 术 方 法

冠脉搭桥同期进行瓣膜置换手术在全麻体外循环下进行。此种方法有效减少了心肌缺血的时间，对需搭桥2根以上或心功能差的患者明显有利，术后滞留监护的时间短，患者恢复顺利。冠心病合并重度MR需要同期处理，由于二尖瓣成形（MVP）在保持二尖瓣结构和维护左心室功能以及防止术后并发症等方面均明显优于二尖瓣置换，因此目前首选术式是瓣膜成形，临床上以二尖瓣交界折叠和选择合适的成形环行二尖瓣环成形最常用。对于缺血性二尖瓣反流行瓣膜置换术，保留后瓣尤为重要。也有人认为改善缺血后二尖瓣功能有所改善，故仅行CABG（图4‐。在桥血管 ......