高钠血症指血钠> 145mmol/L并伴血浆渗透压过高者。主要因失水,少数因注射过多高渗氯化钠等引起。脑血管病并发高钠血症,常见的原因有:用甘露醇渗透性利尿脱水,脑血管病患者合并糖尿病或应激性血糖升高,使大量过多溶质微粒通过肾小管而致渗透性利尿,从而使滤过液中Na +、K +浓度稀释性降低,即失水大于失钠,血钠上升。过多注射NaHCO3、高渗性氯化钠也可致高钠血症。脑血管病昏迷、禁食、摄入水分不足亦为原因之一。在治疗脑血管病时,应注意避免诱发高钠血症的因素,治疗上主要为补充水分,以使过高血渗透压得以下降。 ......