[病因学]一、病因与发病机制

急性肝功能衰竭的病因复杂（见表7‐。我国急性肝功能衰竭最常见的原因是病毒性肝炎。肝性脑病的发病机制一直认为是肝细胞功能衰竭，肝脏功能失代偿，毒性代谢产物在血循环中堆积而致脑功能障碍。肝衰竭时，清除氨及γ‐氨基丁酸的能力下降，干扰脑神经功能。肝细胞大量变性坏死，对胰岛素的灭活能力降低，促进肌肉摄取支链氨基酸增多，使支链氨基酸与芳香族氨基酸的比例失调，血浆升高的芳香族氨基酸进入脑内阻碍了脑神经的传导功能，发生脑功能障碍。 ......