三、诊断与鉴别诊断

颈部吻合口瘘，打开切口时即有腐臭性脓液及气体溢出，有的在吞咽时有唾液流出，清洗并扩大伤口后，即能见到瘘口。胸内吻合口瘘则应根据临床症状和特殊检查作出诊断。3 ﹒胸腔穿刺胸腔穿刺抽出混浊带腐臭味或酸臭味的液体及气体，即可判定为吻合口瘘。5 ﹒食管造影口服水溶性造影剂或碘油行食管造影，可以观察到瘘的位置、大小与方向，并能进行鉴别诊断，对进一步采取治疗措施，有较高的参考价值，如条件允许，可将其列为常规检查，也适用于晚期瘘，或液平位于纵隔内、胸腔穿刺困难而难以确诊者。6 ﹒内镜检查对诊断与鉴别诊断有帮助。 ......