[速览]四、水、电解质和酸碱平衡紊乱

心力衰竭时水、电解质和酸碱平衡发生一系列改变，主要有：水平衡紊乱。心力衰竭时可引起心源性水肿。心力衰竭时出现缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症。前者因长期限盐、应用强效利尿剂或呕吐、腹泻等，使钠丢失过多所致。心力衰竭时长期使用利尿药可使排镁增多，继发性醛固酮增多也促进肾脏排镁，另外营养不良、肠粘膜淤血使镁吸收障碍等都可以造成低镁血症。由于心力衰竭时，低氧血症（循环性缺氧及低张性低氧血症）使有氧代谢减弱，无氧代谢增强，酸性代谢产物（乳酸）增多，加之肾排酸保碱功能障碍，发生代谢性酸血症，后者反过来又可加重心力衰竭 ......