[治疗]（六）手术方法

目前多主张采用全麻，以便在术中控制血压平稳或使其略高，使脑得到充分的供血。血流重建术分为血栓内膜切除术和旁路手术两大类。颈动脉分叉部血栓内膜切除术为治疗本病的最常用手术，经胸锁乳突肌前缘或以颈动脉分叉部为中心的斜切口利于显露分叉部，但需避免在操作中损伤迷走神经、舌下神经和面神经下颌支，必要时于切开颈总动脉后预先插好转流管。椎动脉起始部的血栓内膜切除术可在锁骨上切口显露或切开锁骨下动脉施行操作。对于主动脉弓及其分支的其他阻塞性病变，目前多不开胸，而是通过颈动脉‐锁骨下动脉、颈动脉‐颈动脉、腋动脉‐腋动脉以至 ......