[病例]是脑梗死吗

患者，男，72岁，3天前自觉双下肢走路时乏力，拖行，20～30m即需休息，休息后自诉有所好转，否认晨轻暮重现象。今日晨起后觉双上肢力弱，门诊CT：双侧基底节区多发腔隙梗死。近日偶咳嗽，咳白痰，吸烟50年，余无特殊。患者入院后按脑梗死治疗，症状不缓解。临床上肌无力非常常见,应注意临床定位诊断，不能以偏概全，因为从皮质运动区到肌肉病变均可引起肌无力。本例病变位于神经‐肌肉接头，临床表现符合Lambert‐eaton综合征的肌无力特点，神经重复电刺激有特异反应，本例查完X线胸片后，患者拒绝进一步检查，殊为可惜。 ......