患者心理状态可直接影响术后疼痛,半个世纪前(1954年)Malmo认为持续的心理紧张可影响患者术后对疼痛的耐受。绝大多数患者术前最担忧的是手术安全,因为担心手术死亡或术后残疾而感到恐惧,只要手术成功,术后疼痛就可以忍耐甚至不需治疗。因此,术前将疾病诊断、手术方式、术后的恢复情况等向患者做耐心、细致的解释,消除患者对手术的恐惧和焦虑,必要时给予抗焦虑药,可以降低术后疼痛的程度和发生率。对于肩痛明显者,经药物治疗无效,可改用胸膜腔注入0.5%布比卡因15ml,肩痛可明显缓解。 ......