[病例]病例一

一般资料：患者男，43岁，因肩背部疼痛2个月余，加重20天，发热半个月入院。肝区有压痛，血清碱性磷酸酶5.5U／L，甲胎蛋白（－），胸部X线透视右膈肌升高，运动稍受限，超声波检查肝大，肝内有多个小液平段，疑为胆囊疾患及多发性肝脓肿。分析：血清／腹水白蛋白梯度大于11g／L，提示为门脉高压性腹水，总蛋白大于30g／L且白细胞总数较高，提示渗出液可能性大，腹水外观呈血性，综上，恶性腹水可能性大。结果显示，腹水CEA显著升高，涂片发现癌细胞，X线摄片两肺多数不等结节状阴影。诊断意见：考虑肺癌肝转移。 ......