[治疗]（四）主动脉弓替换加降主动脉支架植入术

适用于升主动脉、主动脉弓和降主动脉均有瘤样病变，可一期解决胸降主动脉近心端病变，减少再次手术率。分别阻断头臂动脉后，开放升主动脉阻断钳，切开主动脉弓，如有主动脉夹层，探查真腔、假腔及内膜破口，在左锁骨下动脉远端横断主动脉，如显露欠佳，可在左颈部动脉和左锁骨下动脉之间横断，向降主动脉内（或真腔内）植入直径26～30mm带支架血管。可一期解决胸降主动脉近心端病变，减少再次手术率（详见下篇第十八章）。 ......