[治疗]（六）全胸主动脉替换术

基本方法：双侧胸前乳下横切口或胸前T形切口，患者卧位，左侧垫高45℃，正中开胸和第4肋间横断胸骨结合左第4肋间左胸前外切口（即T形切口），股动脉或腋动脉和右心房插管建立上、下半身分别灌注体外循环，上半身灌注流量占全流量的1／3～1／2。迷走神经、膈神经游离并套带保护，降主动脉、升主动脉游离并套带备用。然后进行人工血管远端与降主动脉的吻合，完成前，恢复股动脉灌注，吻合口排气、打结，完成吻合，尽量保留第8胸椎以下的肋间动脉，可采用斜形切除前壁，保留有肋间动脉的后壁，或将第8胸椎以下肋间动脉开口处动脉壁剪成一大 ......