[速览]第九节 下腹及左下腹肿块

下腹肿块，伴有血尿，多为尿中带血，混有血块，一般无疼痛。多为全程血尿，少数为终末血尿。肿瘤生长或浸润压迫髂血管可出现下肢肿胀，腰椎、骨盆转移时可出现腰骶部疼痛。膀胱镜是确诊膀胱肿瘤的主要手段。可见膀胱内带蒂的乳头状肿物或局限性隆起，表面有溃疡或坏死。B超可观察到膀胱内肿物的位置、形态及肿瘤浸润膀胱壁的深度。膀胱肿瘤原因复杂，部分与体内色氨酸代谢障碍有关，其他原因为吸烟、化学物质如芳香胺类及膀胱的慢性炎症、结石等。形态上多数为带蒂的乳头状，少数基底广或溃疡状。肿瘤自膀胱壁内向深层浸润至膀胱壁全层并向周围扩散 ......