[鉴别诊断]第二节 与继发性躁狂的鉴别

当躁狂出现在其他因素的基础上，继发性躁狂的诊断要点是看患者有无双相障碍的病史，如果有一般不予诊断。可引起继发性躁狂的有神经系统异常、系统性疾病和感染性疾病，其中常见的有药物（如中枢神经系统兴奋剂）、脑损伤（如外伤和脑卒中）、代谢障碍、感染、肿瘤和癫痫等。由以上躯体疾病或药物等所致的符合躁狂症状学、病程和严重程度诊断标准的发作称继发性躁狂。表6 - 2列出了与躁狂或轻躁狂相关的器质性因素。继发性躁狂与原发性躁狂的鉴别要点有：①前者有明确的器质性疾病，有服用某种药物或使用精神活性物质史，体格检查有阳性体征，实 ......