结核性脑膜炎的病理改变主要为渗出、变性和增殖三种组织炎症反应。上述病变不仅局限在蛛网膜下腔,还可沿软脑膜扩散,侵入到脑实质、室管膜、脊髓和脊膜。亚急性期和慢性期,脑神经或脊神经因穿越蛛网膜下腔而被炎性渗出物和炎性细胞侵害,引起结核性神经根炎。脑膜、脉络丛和室管膜因炎症反应而脑脊液生成增多,蛛网膜颗粒因炎症反应而吸收下降,形成交通性脑积水。一组尸检材料证实,TBM是全身性结核疾病的一部分,所有的TBM均有脑外结核病灶,93%的TBM合并两个部位以上结核病灶,前3位受累的组织器官分别为肺脏、淋巴结和心包。脑内 ......