[速览]二、穿刺进路选择

正中入路法又称直入法穿刺，在所选定棘突间隙的正中进针，穿刺针始终在脊柱的正中矢状线上，逐层经皮肤→浅筋膜→深筋膜→脊上韧带→脊间韧带→黄韧带，到达硬膜外腔，刺破硬膜和蛛网膜后即到达蛛网膜下腔，并可见脑脊液沿针孔流出。从皮肤到硬膜外腔，正中入路法的穿刺路径是最短的，据Cook报道，在腰‐硬联合穿刺技术中，正中入路法可降低腰麻的失败率，因为从刚穿出硬膜外腔到硬膜的距离在正中入路法是最短的，因此腰穿针到达蛛网膜下腔的几率也更大。也有报道认为旁正中入路穿刺的“目标”更大，因此穿刺成功的几率更高。 ......