颅外调节:包括平均动脉压、心血管反射和血液黏滞性,颅外调节主要是平均动脉压起作用。颅内调节:包括脑脊液压力、脑组织代谢及脑血管阻力。目前临床上对大脑血流动力学的测定,特别是床旁测量尚无理想的方法在临床上推广。主要的研究方法有经颅多普勒超声技术、N 2 O法测量脑血流、动静脉氧差法、核素清除法、正离子发射型断层摄影(PET)法、激光多普勒血流监测、近红外线光谱法、脑氧饱和度监测等。保证脑部的静脉引流充分,防止静脉压过高。由于目前无理想的临床脑血流监测方法,因此,脑部的血流动力学只能依靠全身血流动力学的管理。 ......