[速览]六、婴儿自发性胆道穿孔

婴儿自发性胆道穿孔（infantile bile duct spontaneous perforation）亦称婴儿胆汁性腹膜炎，多发生于1～3个月幼婴，约80%在手术中可发现穿孔，且穿孔多位于胆总管与肝总管、胆囊管的交汇处。认为是因胰液反流进入胆道，且胰酶活化以致侵蚀胆管壁造成穿孔。认为是因肠源性细菌经肠系膜上静脉、门静脉丛到达总管并使胆道小血管的炎性栓塞以致局部血供不良导致穿孔。或认为是婴儿疱疹病毒感染所致，其中也有的认为与新生儿肝炎、胆道闭锁、胆总管囊肿相似，都是因为在围生期受乙型肝炎病毒感染所致。 ......