[病理生理]八、电解质代谢的改变

肝功能障碍时常发生：低钾血症。低钾血症常常由以下原因引起：①肝细胞对醛固酮灭活减弱。水潴留往往与肝病时有效循环血量减少引起抗利尿激素分泌过多或与抗利尿激素灭活减少有关。Darnis等在120例暴发性肝炎伴昏迷的病人中，发现入院时77%病人血游离钙降低，29%有低磷血症。虽然每天补钙和磷，但血钙和血磷还是进行性下降，提示25‐羟维生素D3和1，25‐二羟维生素D3缺乏。他们还发现降钙素的升高与肝细胞功能障碍程度相关，所以肝功能不全时降钙素灭活减少是钙磷代谢紊乱的主要原因。由此低磷血症是否可能引起肝性脑病，或 ......