[诊断]【诊断与鉴别诊断】

伤寒可依据流行病学资料、临床经过及免疫学检查结果作出临床诊断，但确诊则以检测出伤寒杆菌为依据。在伤寒流行季节和流行地区有持续性高热（40～41℃），为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞减少或消失，骨髓象中有伤寒细胞，临床可诊断为伤寒。临床诊断病例如有以下项目之一者即可确诊。特征性表现尚未显露，应与病毒感染、疟疾、钩端螺旋体病、急性病毒性肝炎等相鉴别。多数病例无典型伤寒表现，需与败血症、粟粒性结核、布鲁菌病、地方性斑疹伤寒、结核性脑膜炎等 ......