是最常见的并发症,也是本病死亡的主要原因。发生与否和病情无关,但多见于原发病变范围广泛,或未及时用抗毒素治疗者。患者有心率、心音、心律改变,心电图异常及心肌酶谱异常,重症者发生心力衰竭。恢复期也可突然发病致死,病死率曾接近10%。表现为恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等,如同时发生心肌损害,可使循环衰竭症状加重。面神经瘫痪时,表现口角歪斜、鼻唇沟变浅等。很少见,主要表现为尿量减少,尿中有白细胞和管形,一般无血尿。可继发细菌感染如肺炎、化脓性颈淋巴结炎、淋巴结周围炎、中耳炎、鼻窦炎、败血症 ......