[治疗]六、盆腔内吻合巨结肠根治术（Rehbein手术）

此手术临床上也称为经腹结肠切除、结肠直肠吻合术。手术前准备、麻醉、体位均同前术式。2 ﹒沿直肠四周剪开腹膜，向远端分离直肠，直至距肛门婴儿为3～5cm、儿童为5～7cm，在此高度切断直肠，然后切除巨大结肠（图22‐2‐.此术式之优点在于完全不分离盆腔，保留了内括约肌的完整性，又不损伤下腹下丛（盆丛）神经，是唯一未发生过肛门失禁及污粪的术式。但这种术式也有其根本缺点，它保留了3～5cm无神经节细胞的病变肠管，相当于短段型巨结肠，因此，术后常有内括约肌痉挛和便秘复发，需再次手术切除部分内括约肌者约占13%。术 ......