[速览]6. 结核性骨髓炎（tuberculous osteomyelitis）

颌骨的结核性骨髓炎常为继发性病变，结核杆菌来自肺等其他部位的结核病灶，通过血行感染侵入颌骨。少数情况下，由口腔黏膜的结核病灶直接侵犯颌骨或经开放性龋洞、拔牙创等侵入颌骨。颌骨结核性骨髓炎非常少见，一般多见于儿童，上下颌骨均可发生。颌骨骨髓腔内形成结核性肉芽组织，由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞以及散在炎症细胞聚集形成所谓上皮样细胞结节。结节中心常见干酪样坏死，周围可见增生的纤维结缔组织，有时可见死骨形成。图5-1颌骨结核性骨髓炎的组织学表现（×。 ......