二、颈后路应用解剖

颈椎后方由数层纵行肌肉覆盖。颈后正中线入路，经项部皮肤、皮下组织、项韧带、棘间韧带等即直达椎板。第7颈椎棘突最大、不分叉而隆起稱隆椎，皮下容易触及，是计数椎骨的重要骨性标志。项部肌肉由浅入深分三层：浅层為斜方肌，中层為头夹肌，深层為 橫突棘肌（包括头半棘肌浅面、颈半棘肌及多裂肌和回旋肌深面）。向外侧剝离深层肌肉，便可显露颈椎椎板及其外侧的椎间关节囊。在行颈椎后路內固定时，如置钉过程中失误则易导致椎动脈的医源性损伤，应尽量缝合，万不得已的情况下只好将其结扎，如恰為优势侧椎动脈则易引发临床症状。行侧块螺钉固定 ......