[速览]胆道蛔虫症（biliary ascariasis）

1﹒病史 病人多见于儿童及青少年，有肠道蛔虫病史。其特点为发作突然，缓解也突然，发作时病人疼痛难忍，辗转不安，并有恶心、呕吐。 3﹒伴有感染时可出现寒战、高热，也可合并急性胰腺炎的临床表现。 5﹒X 线钡餐透视 显示十二指肠内有条索状蛔虫体影。 6﹒B 超 显示胆管内蛔虫的影像，内镜超声诊断会更准确。 7﹒ERCP 可见乳头部位有虫体外露。 非手术治疗 ①解痉镇痛：口服或注射阿托品和654‐2 等胆碱能阻滞剂，必要可用哌替啶止痛；②利胆驱虫：可口服食醋、驱虫药、利胆排虫中药、33%硫酸镁等；③控制胆道感染 ......