流行病学在探讨病因时,常常需要确定因素与疾病是否有关联,如有关联,进一步确定是何种关联。因果推断不能单凭经验主观判断,也不能凭空做数字游戏,而是需要大量的流行病学资料,需要严密的推理,需要排除抽样误差、假关联和间接关联的可能,同时根据各种实验检查结果和公认的医学理论,才能进行因果关系的推论。要确定因果关联,需要排除选择偏倚、测量偏倚和混杂偏倚这些系统误差的干扰,以及确定因素与疾病的时间先后顺序。在排除或控制了这些偏倚的干扰后,如果还有统计学关联,就说明存在真实的关联,可以用因果判定标准进行综合评价,得出一 ......