[鉴别诊断]【鉴别诊断】

肺心病与冠心病均多见于老年患者，肺心病时左心也可受累，且可合并冠心病。临床表现两者均可发生心脏扩大，心律失常和心力衰竭，少数患者心电图上Ⅰ、a VL或心前区导联出现Q波，类似陈旧性心肌梗死。但是，肺心病患者无典型心绞痛或心肌梗死的表现，却有慢性严重的肺、胸结核病史，心电图上ST‐T改变多不明显，且类似陈旧性心肌梗死的Q波多出现于肺心病的急性发作期和重度右心衰竭时，随着病情好转，此种“病理性Q波”可很快消失。该病患者心脏扩大常呈球形，伴有心力衰竭、房室瓣相对关闭不全所致杂音，但无慢性肺、胸疾患史，无肺动脉高 ......