[治疗]第二节 老年人药理学特点

老年人对麻醉药的吸收影响轻微，但对其药物的分布和消除延长。静脉麻醉药与血清蛋白结合失去活性，游离部分发生麻醉作用。由于肝脏代谢和肾脏排泄药物的能力降低，贫血和低蛋白血症，对麻醉药、肌松药的血浆清除率下降，药物作用增强，半衰期延长，苏醒延迟，易蓄积，中毒。根据已知的药代和药效学，老年人对麻醉药的反应性增强，作用时间延长，因此老年人用药应减少剂量。老年人对静脉麻醉引起的呼吸抑制更加敏感，通气抑制明显大于年轻人，CO2反应曲线恢复正常所需时间为年轻人的两倍，由于呼吸抑制甚至暂停，恢复时间也明显延长，用药量应减量 ......