[辅助检查]二、肝功能监测和治疗

肝功能检查的内容和指标很多，但多数指标的特异性和敏感性不强，一般不宜以单一检查项目来评估肝功能，现在临床上仍采用Child‐Pugh分级标准，参见第五十一章表51‐1。在常规监测基础上，对于接受大手术和术中出血多的病人，如凝血机制没有问题，可进行动脉和大静脉穿刺进行有创动脉压和中心静脉压监测。对于实施大手术的病人，由于术中出血往往较多，术前除要纠正凝血功能异常。术中出血多应及时输血，而且尽量用新鲜血，因为大量输注晶体液和代血浆，血液过于稀释，会进一步加重肝组织缺氧和凝血功能障碍，大量输库存血也存在影响凝血 ......