[速览]一、难治性强迫障碍

焦虑障碍中的强迫障碍在综合运用SSRI类药物、CBT等方法后，仍有38%的病例难以获得显著的疗效。其中强迫思维比强迫行为的消除更加困难，单纯采用药物治疗难以达到预期疗效。强迫障碍患者在应用足量（推荐的最高剂量）、足疗程（8～10周）包括氯米帕明的3种SSRI类药物治疗后仍然无效者，可以诊断为难治性强迫障碍。研究证实，对可能的责任脑区如尾状核、眶额叶皮质、扣带回等进行手术治疗或电刺激对于难治性强迫症有一定的疗效，然而其安全性和脑部功能精确定位尚需进一步研究。中药和针灸对于强迫症状的治疗具有一定的疗效，可以综 ......