[治疗]（四）导丝穿越远端纤维帽

远端纤维帽和近端纤维帽一样较为坚硬，厚度通常要较后者小。此时导丝穿刺方向是自病变内至远端管腔，远端纤维帽凸向导丝，这样就大大增加了导丝穿刺点确定难度，而且导丝在穿刺点处也不易固定。导丝穿透远端纤维帽的要点：保证导丝在病变内真腔，误入假腔后千万不要过度操作扩大了假腔。扩大假腔的后果就是无法再次寻找真腔。远端纤维帽的穿刺点要靠近心肌一侧，如图9‐28所示。如果误以为导丝进入真腔而过度操作就会形成假腔、穿孔等并发症。所以在穿刺远端纤维帽时，穿刺点定位要准确，一定要多角度（垂直体位）观察导丝走行和位置。图9‐29 ......