[治疗]四、进入颈总动脉

将指引导管顺利地输送至颈总动脉是CAS成功的关键之一。发生这种情况往往是由于难以将导管从头臂干或主动脉弓插入颈总动脉，或颈总动脉自身十分迂曲，妨碍了导管的进入。具体步骤如下：①将诊断导管置于颈总动脉远端：采用缓慢“推送和抽拉（push and pul）”的操作方法，沿着0.035in柔软、亲水导丝，将导管向上推送至颈总动脉上1／3处。沿着亲水导丝，将诊断导管送至颈总动脉，随后将长鞘导管沿着导丝及诊断导管送至颈总动脉。若导管难以进入颈总动脉，尝试30分钟后仍不能成功，则应停止介入操作，选用外科手术方式进行治 ......