[并发症]四、术中再骨折

术中再骨折主要是医源性的，多发生在交锁髓内针固定手术中，与以下因素有关：①原有隐匿性骨折术前未发现。前位入口位于胫骨平台前缘与胫骨结节间，其位置偏于髓腔轴线前方，选择前位入口时髓内钉打入方向有可能与髓腔轴线成一夹角，即髓内钉打入方向指向胫骨上段后壁，若使用暴力打入髓内钉易致胫骨上段后壁劈裂。建议使用高位入口，若使用前位入口遇进针困难时，可调整于高位入口或将胫骨近端髓腔前方的松质骨刮除，使进针方向贴近胫骨前侧骨皮质。术中插入髓内钉时应禁用暴力，髓腔过细应扩髓，以免造成骨劈裂。 ......