[治疗]八、老年人肠外营养支持的监测

与肠内营养不同，TPN没有肝脏“首过效应”在促进合成代谢方面的保护作用。由于缺乏肠道的调节机制、肝脏的解毒和营养素转化功能，老年人肠外营养支持时发生营养素过量和毒性的可能性较大。因此，肠外营养支持的监测频率应根据老年患者代谢稳定程度进行调节。表2-18-7列举了TPN监测的一般程序。开始PN治疗后就应每日测体重以评估患者的体液变化和治疗耐受性。有可能的话，应每日测定氮平衡以了解蛋白摄入量是否足够。机体组成蛋白如白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白或视黄醇结合蛋白也可用于评估肠外营养的效果。液体平衡和感染有关的并发症 ......