[预防、预后]五、深静脉血栓（DVT）形成的预防

由于严重脓毒症各种致病因素和抢救治疗措施的干预，血凝系统常发生异常，加之患者较长时间处于被制动状态，静脉血栓形成的几率升高，因此要采取必要的措施进行预防。急症患者接受预防措施可显著降低下肢DVT或肺栓塞的发生。DVT预防的益处也获荟萃分析支持。对于严重脓毒症患者，小剂量普通肝素每日2～3次，或每日低分子量肝素可预防深静脉血栓（DVT），除非有禁忌证如血小板减少、严重凝血功能障碍、活动性出血、近期脑出血等（1A）。对此，建议联合药物和机械预防同时进行，除非有禁忌证或无法实施。器械预防措施可用于有抗凝禁忌证的 ......