[并发症]第二节 高血压合并心力衰竭的发病机制

高血压迁延不愈，会导致心力衰竭。其发病机制复杂，主要过程是心肌重构和继发的冠状动脉病变。心肌重构的发生包括两个方面：①当身体长期处于高血压状态时，压力负荷增加导致心肌肌原纤维增粗，心肌细胞增厚，继而形成室间隔肥厚。高血压容量负荷过重时，心肌肌原纤维变长，导致心室扩张容积扩大、心搏出量和射血分数降低，出现收缩功能不全。长期高血压还可导致冠状动脉病变。高血压既是冠状动脉粥样硬化的重要危险因素之一，又是引起心衰的重要原因之一。当高血压合并糖尿病、血脂异常、冠心病、肾功能不全时，发生心力衰竭的时间提前且程度加重。 ......