[鉴别诊断]四、化脓性脊椎炎

脊椎化脓性骨髓炎（pyogenic osteomyelitis of the vertebra）多由金黄色葡萄球菌、链球菌经血源感染和局部感染蔓延而来。原发灶可为皮肤疖痈、龋齿、感染性伤口及全身感染，亦可为脊椎附近的组织、泌尿生殖系统等盆腔脏器感染或医源性感染所致，如腰椎穿刺，椎间盘造影或手术等，以腰椎最为多见，其次为胸椎，颈椎、骶椎较少。病变刺激和压迫神经或神经根可出现相应的放射性疼痛：如颈椎可有颈肩及上肢疼痛。早期可无明显改变，或仅有轻度椎体骨质疏松，后可有椎间隙变窄或消失，椎体骨质破坏，硬化增生，相 ......