[临床表现]四、诊断及鉴别诊断

病史是确定意识障碍病因的关键，因患者本人无法提供确切的病史，必须及时向家人或周围的人了解病史及发病经过、起病特点，尽量了解发病基础或原发病。渐进加重的意识障碍多见于中毒性或代谢性脑病、中枢神经系统感染等，在意识障碍前患者多有原发病症状，如慢性肺、肝、肾病和糖尿病等，原发病随着意识障碍加重而加重。昏迷的临床诊断与鉴别诊断思维模式应结合病人的症状、体征及脑CT或MRI所见，包括以下的三组（表2‐4‐。须除外药物中毒、低温和内分泌代谢疾病等。 ......