[治疗]（二）导管功能不良

导管功能障碍表现为血流量欠佳和回血压力上升，是透析过程中的常见问题。其原因包括： ①导管内血栓形成。各种原因所致导管功能障碍的表现几乎完全相同，常常难以完全鉴别。干预导管功能不良可首先采用尿激酶溶液封管，或持续注入。使用尿激酶溶栓虽然有时可以恢复导管功能，但很多情况下效果有限，此时应要考虑更换导管或重新置入导管。如沿原导管路径置入新导管，则最好置入导管长度应略长于原有导管，以免新导管仍被纤维蛋白鞘包裹，导致流量改善不明显。如纤维蛋白鞘顶端包裹特别牢固，新导管无法置入理想位置，此时只能放弃原位更换，而选择重 ......