三、诊断

病变早期呈溶骨性改变，随后骨溶解和骨硬化并存，晚期骨硬化、骨骼增大畸形。其变化的幅度与病变的范围、部位和活动程度有关，病变范围广，尤其侵犯头颅，则升高明显，较正常参考值升高5 ～ 30倍，病变范围局限则轻度增高，较正常参考值升高不足3倍。骨转换生化标志物包括骨形成标志物、骨吸收标志物，常用指标有血碱性磷酸酶或骨源性碱性磷酸酶、 Ⅰ型原胶原氨基端前肽（ PINP ） 、抗酒石酸酸性磷酸酶、吡啶啉和脱氧吡啶啉、胶原交联物等。病变部位活检，发现异常增多、活性增强的破骨细胞和（或）成骨细胞。 ......