[速览]五、包膜外侵犯（extracapsular spread，ECS）

淋巴结转移包膜外侵犯的发生首先与淋巴结的大小有关。随着转移癌在淋巴结内生长，淋巴结逐渐增大，最终侵及包膜并侵及周围软组织，发展成为ECS。Ozt ürk ［ 46 ］分析了128例200侧行颈清扫的喉、口咽、口腔癌患者的颈清扫标本，共发现442个转移淋巴结，其中139个有ECS。ECS的淋巴结直径从11～30mm，最多见的是31～60mm。由此可见，淋巴结直径不是诊断ECS的绝对标准，即使是10mm以下的淋巴结，也有1 / 4是有ECS的。但随着淋巴结直径的增加，ECS的发生率增高。如术中发现患侧淋巴结存 ......