[临床表现]第二节 临床表现和诊断

急性主动脉夹层最常见的症状是疼痛，发生率在93%以上。A型夹层典型的疼痛往往在前面，但B型夹层则常在背部。Spitell等发现，90%的肩胛间区的疼痛能够提示为B型夹层，而限于前方的疼痛或向上肢、颈部或下颌放射则提示升主动脉受累。A型夹层中21%可有腹痛，B型夹层中有腹痛症状的可达43%。主动脉夹层疼痛性质往往描述为剧痛（68%），撕裂样（50%），且很少有转移痛（19%）。90%的患者认为这种疼痛是一生中最难熬的时期。早期的降压、止痛治疗在急性夹层中很重要。外周血管缺血的临床表现多样，其中三分之一的动脉 ......