[病理生理]（四）病理生理

1 ﹒脂肪栓塞综合征主要的受累脏器是肺部，病理生理过程可分为机械相和化学相两个阶段。肺脂栓的主要病理生理表现，是由肺间质的化学性炎症反应和肺血管机械性梗阻，而引起的低氧血症和急性肺心症。在骨折创伤后机体应激，通过交感神经系统的神经体液效应，释放大量儿茶酚胺，活化腺嘌呤环化酶，使环磷酸腺苷增加，肺局部和脂肪组织内脂酶活力上升，以中性脂肪为核心的脂肪栓子和体内脂肪在脂酶作用下，水解产生甘油及非酯化脂酸，以致有过多的脂酸在肺内积累。表20‐1各部位组织对缺氧的敏感性及脂肪栓子引起的病变。 ......