[速览]第三节 心力衰竭血流动力学

心力衰竭不仅涉及收缩（变力）和舒张（松弛）功能障碍，而且涉及心脏与循环的相互作用的改变。泵功能障碍的直接结果不难预测：心脏前向排血减少使动脉系统充盈下降，而静脉回流减少使血液在衰竭心室后方的静脉潴留。但是，心力衰竭的临床表现，不仅是由于心脏泵血功能障碍引起的，而且也是整体血流动力学变化的结果。无用功与室壁张力成正比，因此心力衰竭患者常见的心脏进行性扩张（重塑）可降低心脏的做功效率。因此，同减小室壁张力的药物一样，减慢心率的药物有望改善心力衰竭患者心脏的能量利用。同时，作为营养冠状动脉血流的主要决定因素，主 ......